什么叫克山病？怎么回事？

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病因及简介：

克山病是一种地区流行的原发性心肌病，于1935年在黑龙江省克

山县首先发现。临床表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和

各种类型的心律失常，急重病人可发生猝死。

至今尚不清楚，但认为可能与下列因素有关：

一、水土经调查病区与非病区的水源和植物，发现两者的某些化

学元素，如硒、铝、镁等有差别，特别是硒缺乏与克山病发病的关系

较密切。

二、感染认为可能由嗜心肌病毒所引起。近年来，在西南地区已

从病人的血液和组织分离出一些病毒，经鉴定是以柯萨奇、埃可等肠

道病毒为主。

三、中毒可能与生物碱、二氧化硅、重金属等中毒有关。

四、营养缺乏可能缺乏心肌代稿所需要的某些微量元素、氨基酸

或维生素。

临床表征：

发病前可能有劳累、感冒、精神 *** 、烟熏、受寒、受热、分娩

等诱因。按起病情况，可分为急型、亚急型、慢型和潜在型四型。

一、急型起病突然，常为潜在型或慢型急性发作，也可由健康人

突然发病，发病前常有上述诱发因素，起病后迅速发展为心原性休克

，严重心律失常或急性心功能不全。

二、亚急型发病较急型略慢，多见于儿童。患者常有咳嗽、气急

、精神萎靡、亚心、呕吐、头晕等症状，体征与急型相似。

三、慢型（痨型）起病缓慢，多为健康人在不知不觉中发病，也

可从急型或亚急型衍变而来。临床上以慢性心功能不全为主要表现，

患者多有心悸、呼吸困难、咳嗽、乏力、食欲减退、腹胀、水肿等症

。

四、潜在型由于心肌病变轻，心功能代偿好，一般无自觉症状，

常由普查中发现，也可由其他型衍变而来，后者则可能有头晕、心悸

、气急等症头。

一般性治疗和预防：

急重病人应就地治疗，卧床休息，加强监护，及时发现病情变化

，及时抢救治疗。对烦躁不安者，可给予镇静药物，如亚冬眠疗法，

或单独用苯巴比妥钠或氯丙嗪等。可适当使用辅酶A、细胞色素C、肌

苷、维生素B6等促进心肌代谢药物。

大剂量维生素C可改善心肌和血管的代谢，加强心肌收缩力，从而

增加心排血量。