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感觉统合

随着整体大环境的改变，家庭结构、教养观和以往大不相同。父母对每个子女呵护备至，捧在手心上疼，加上居住空间狭隘，活动空间小，使得孩子比较没有探索环境的机会。有些孩子到了某个阶段还无法发展出该有的能力，动作笨拙，学习状况不佳。因此，感觉统合这个议题渐渐地受到重视。接下来就由本文来为您说明感觉统合谈论的主轴，以及如何借由游戏自然地诱导孩子，从互动中自然地 *** 孩子的本体觉、前庭觉、触觉、视觉、听觉等各种感觉的全方位发展。

孩子的感觉统合发展是一大重要课题

为什么现在感觉统合议题便得如此重要？主要原因可归纳为两大项。首先是整体大环境的改变，晚婚趋势加上少子化现象，每个孩子在家中都是宝贝，受到所有家庭成员无微不至的关爱，大家都将孩子捧在手心上，对他保护有加，深怕他受到伤害，致使孩子失去主动寻知、对环境的探索机会。再来是空间问题，尤其是生活在都市中的小孩，居住空间狭窄，活动空间小，致使有的孩子在成长过程中无法顺利发展出应有的能力。除了保护过度、空间问题，另外还有一种原因是孩子没有在正常环境下成长（例如：家暴），被拘泥于某些条件的限制，以致于无法尽情去探索。由于以上种种因素，导致感觉统合异常、发展迟缓的个案渐渐浮现出来。因此，如何提供宝宝适当的 *** ，诱发他主动去探索新事物，并让感觉系统正常发展便成为一大重要课题。

感觉统合是什么？

感觉统合是大脑将接收到的感觉讯息组织、整合，依讯息的重要性予以过滤，透过运动系统做出适当反应与行为的一个过程。从广义上来看，本体觉、前庭觉、触觉以及各种感官的感觉（听觉、视觉、嗅觉、味觉）都属于感觉统合的一部份。不过，本体觉、前庭觉和触觉这三大感觉系统依旧是谈论到感觉统合理论时最重要的探讨项目。

一开始这个理论被用于治疗智力正常，动作表现较笨拙、肢体无法正常运作，或学习状况不佳的孩子身上。后续被延用于其他不同形式的异常状况（例如：自闭症、情绪障碍等）。

当孩子表现出来的行为不恰当，可能是某种感觉系统的发展没有那么好，要有技巧性的去 *** 、调整，将他不好的行为慢慢矫正过来，而非用打骂的处罚方式。比方说对于触觉敏感的孩子，就要慢慢提供特定感觉 *** 去引导。

台安敦南儿童专注力中心技术长廖笙光说明，在学理上感觉统合发展进程可依年龄来做区分，0～2岁主要是触觉的发展；3～4岁主要是前庭觉的发展；5～6岁主要是本体觉的发展。当然，这只是学理上的大致区分，孩子在成长过程中其实是全面性地逐步发展的。

感觉统合

本体觉─个体对自我身体形象的概念 本体觉是个体对于自己身体各部位的感觉，能否察觉到自我身体形象。当身体在动的时候，肌肉、关节等变化会 *** 大脑，让我们知道身体的位置；闭眼的时候，我们会知道手、脚在什么位置，觉知自己正在做哪些动作，并控制身体。当本体觉发展不佳，孩子的肌肉张力会比较差（身体呈软趴趴、懒洋洋状态），常摔跤，手眼协调能力弱，精细动作无法好好控制，和同年纪孩子相比动作较慢、迟钝，以致于做任何事情都会比较不顺利。

本体觉除了和个体的动作发展、流畅度有关，和情绪也有很大的关联性。马偕纪念医院职能治疗师彭可佳说明，通常人体在用力之后会觉得比较放松，因此本体觉的 *** 可安抚经常情绪不好的孩子，比方说给让孩子做一些出力气的活动，能够和缓他的情绪，具有安定神经、舒缓情绪的效果。本体觉若正常运作，除了可建立好自我身体形象概念，并能让宝宝将来无论在学习、沟通（表达能力）以及人际关系上都有良好发展。

前庭觉─维持肢体平衡与协调性 前庭觉主要是以内耳为接受器，使个体了解移动时的速度、行进的方向、空间感以及平衡感。当身体加速移动或前后摇晃时，前庭觉接收到，会不断将讯息传给大脑，尽量使身体保持在平衡状态，同时维持肢体的协调性。除此之外，前庭觉和眼球动作也有密切关联性。若发展不好，孩子将来在阅读时容易有跳字漏行的问题。

前庭觉异常的情况大致上可分为过于敏感及感觉迟钝。前庭觉特别敏感的孩子，比较怕高、不太敢玩溜滑梯和荡秋千等活动、搭车时容易晕眩、不喜欢冒险性高的活动，相当排斥高低速度感的变化；相反地，前庭觉反应钝的孩子很喜欢速度感（越快越好）、对于高低、旋转动作一点都不怕、爱冒险、平衡感较差以致经常跌倒，比较无法静下来（动来动去），因此经常被误以为是过动儿。

廖笙光技术长指出，在怀孕期间胎儿的听力就已开始发展，也就是说当孕妈咪走路、搭车等进行移动或其他活动时，腹中胎儿都可感受到，前庭觉同时被 *** 著。因此在怀孕期间做些适合自己的运动，对妈咪和宝宝都会有很好的发展。

感觉统合

触觉─全身最大的感觉系统 人体受到外界 *** 而产生的感觉就是触觉，身体会透过接收器的神经末稍传到中枢神经系统，然后由大脑皮质层做出不同反应，举凡触摸、疼痛感以及冷与热的温度觉等都属于触觉的一部分，是全身最大的感觉系统。

触觉是一双重感觉系统，第一种是对各种 *** 的自然反应，哺乳类动物皆有这种原始感觉（比方说手不小心碰到滚烫热水会立即缩回来），当面临危险时可保护自己不受伤害，称为保护性反应；第二种是区辨能力，称为触觉区辨系统，可分辨出外在物体的形状、质地以及温度等讯息，比方说钱放在裤子口袋里，当我们的手伸进口袋可顺利找到钱。这种较为精密的系统只有在猿类（恒河猴）以上的物种才存在。保护和区辨系统这两种功能必须达成平衡，触觉才能发挥最佳效用。

宝宝的触觉感受 出生后宝宝透过妈咪、爸爸和其他亲友的抱抱、触摸等亲密接触，获得爱与安全感，满足心理需求。当宝宝到了3个月大后，会开始透过动作发展去感受各种新体验，像是吸吮手指或脚趾、看到有兴趣的东西想要伸手触摸、拿到任何物品都要先放入嘴里等。随着宝宝的不同成长阶段，从翻身、坐稳、爬行到学步阶段，这些对他来说都是新的触觉体验，若发展良好对宝宝的感觉统合发展都是相当有助益的。

触觉防御 倘若孩子在发展过程中，触觉太过敏感或迟钝，容易造成感觉统合失调，在日常生活、说话、认知发展，到将来的学习及人际关系上都会产生问题。举例来说，讨厌被举高或搂抱；讨厌别人摸他的头、触碰到他，因此会主动躲开与人触碰的活动；讨厌部份日常例行活动诸如洗脸、洗澡、剪指甲等；轻碰到他就哭，甚至觉得别人在打他。严重的触觉调节障碍，会造成个体对任何触觉 *** 均产生防御现象，就算是对自己无害的动作也会有厌恶、想要避开的表现，称为「触觉防御」。这类孩子会有好动、易分心、经常情绪不稳定以及专注力不够的表现。可多提供这些孩子大量的本体觉和触压觉（触觉和压觉的统称）的 *** ，比方说进行身体上的 *** （婴儿 *** ）、将宝宝用毯子包著玩翻滚游戏等，都可减缓孩子触觉防御的程度。

感觉统合

听觉─语言发展关键 耳朵听见声音的感觉，可让我们辨别各种声音的的强弱、高低、远近与说话时的不同表情与意义。在怀孕第8周可用超音波照出胎儿的耳朵轮廓，16周左右胎儿就能对声音有反应，因此通常宝宝在出生后就有正常的听力。小宝宝的视力虽不好，也无法听懂说话的意义，但能借由声调去觉察周遭人当下的情绪。比方说，当照顾者感到焦虑时，说话速度会比较快、语调急躁不耐烦，这时宝宝就会哭闹不停。孩子从小就借由熟悉的声音获得安全感，这时候的听觉发展也是奠定往后语言发展的关键。

听觉不良状况 ●对声音和说话毫无反应或反应迟缓。

●叫他名字时没有反应。

●经常不专心，注意力无法集中。

●周岁时，仍不能听从简单的口语指示。

●一岁左右连个单字都不会说。

建议照顾者在宝宝出生后就要多跟他说说话（就算他听不懂），平时多用一些声音去 *** 他的听觉发展，比方说用手摇铃在宝宝的左耳摇一摇，看他会不会好奇想要转到左边看（找音源），接着再换另一边试看看；等宝宝大一些可用具有声音的图卡或书籍让宝宝产生兴趣。借由“重复性”的诱导可强化他的听觉发展，同时奠定宝宝未来说话、学习语言的基础。